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发信人: ACmilan (we r the champion), 信区: Healthylife
标  题: 乙醚中毒
发信站: 荔园晨风BBS站 (Wed Dec 10 12:16:21 2003), 站内信件

【概述】

  乙醚急性中毒(ether poisoning)大多由于麻醉时用量过大、浓度过高或滴
入过快引起,偶因误饮而致。部分病人对乙醚过敏。孕妇乙醚中毒,可导致胎儿或
新生儿中毒。

  【临床表现】

  急性中毒症状包括呕吐、面色青紫、体温下降、瞳孔散大、呼吸表浅而不规则
,甚至呼吸突然停止;或出现脉速而弱,血压下降以至循环衰竭。当小儿吸入乙醚
蒸气浓度超过15%(婴儿更低)时,即能直接作用于心脏传导系统,甚至引起心搏
骤停。

  已有肺部、肾脏等疾患或糖尿病人,在吸入乙醚以后常有迟发性中毒表现,一
般在麻醉后12~24小时内出现不安、谵妄、脉速;或有黄疸、发绀、昏迷、抽搐;
可能在数日内死亡。

  在中度到深度乙醚麻醉时,由于刺激作用而引起肾上腺皮质激素和去甲肾上腺
素分泌增加,可能导致血压增高,甚至发生颅内出血。在深度麻醉时,有时出现强
直性或阵挛性惊厥,常有角弓反张及牙关紧闭现象。此种惊厥较易发生于急性毒血
症或脓毒血症、碱中毒或血钙降低等情况下及长时间麻醉后。

  口服乙醚中毒时,并有口、舌、咽、喉及胃部灼痛,流涎、恶心、呕吐、腹痛
、腹泻、胃扩张、脉快、颜面潮红、出汗、呼吸困难、血尿、惊厥、昏迷等。

  在应用治疗量乙醚时,偶出现过敏症状,如皮肤弥漫性红肿、感觉异常、心悸
及呼吸困难等。

  【治疗说明】

  吸入中毒时,应将病人迅速移至新鲜空气处,保持呼吸道通畅,供氧或给吸入
含二氧化碳的氧气。如气管内分泌物增多,可注射阿托品等。有呼吸障碍时,酌用
适量呼吸中枢兴奋药;必要时进行人工呼吸或人工呼吸器正压给氧。如出现"乙醚
惊厥",可用10%葡萄糖酸钙10ml加入20ml葡萄糖液内由静脉缓慢注射,同时应用
安定、短效巴比妥类等镇惊药物。如有肺水肿、呼吸或循环衰竭、急性肾功能衰竭
等,速作相应处理。其他为对症治疗,必要时换血。

  内服中毒时,口服或灌入适量蓖麻油,继之催吐,并用微温水洗胃,至无乙醚
味为止。洗胃后可给牛奶、生蛋清等以减轻对胃粘膜的刺激。其他参阅吸入中毒的
对症处理。


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※ 来源:·荔园晨风BBS站 bbs.szu.edu.cn·[FROM: 192.168.28.233]


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