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发信人: applebaby (来不及), 信区: Healthylife
标 题: 选用泻药要讲规矩
发信站: 荔园晨风BBS站 (Sun Apr 27 15:59:08 2003), 站内信件
便秘不是一种独立的疾病，而是许多疾病都能引起的一种症状。
然而，它的发生率却在慢性消化系统疾病中排位第一，尤其在老年人
中更为多见。便秘不仅给病人带来痛苦，而且还可引发多种疾病。因
此，防治便秘（尤其是慢性便秘）的目的不只是解除排便的痛苦、改
善消化不良症状，更重要的是避免发生严重危及生命的并发症，如心
肌梗死、脑卒中、肠梗阻及结肠、直肠癌变等。有些人发生便秘后，
首先想到的解决办法往往是使用泻药，以帮助排便和防止发生并发症。
但是，泻药的种类很多，其作用原理、功效和不良反应等都不尽相同，
所以，选择时也应有所区别。常用的泻药有以下几种：
润滑性泻药常用的有甘油、液体石蜡、蓖麻油、麻仁润肠丸等，
这类药物大都是无机矿物油，能够阻止肠道水分吸收，使用后容易通
过肠腔而软化粪便，适宜在老年人心肌梗死后或肛周疾病手术后使用。
但长期使用这类药物会影响脂溶性维生素A、D、E、K的吸收，还会引
起肛门瘙痒、骨软化症，因此这类药物不宜久用。
刺激性泻药常用的有比沙可啶（便塞停）、番泻叶、酚酞（果
导）、甘油栓、开塞露、新清宁片、复方芦荟胶囊（通便灵）等，是
老年人比较喜欢使用的泻药。这类药物的作用原理是刺激肠管蠕动，
阻止肠液被吸收，增加水、电解质分泌，润滑肠壁，软化大便。但部
分药物中含有称之为蒽醌的化学成分，长期使用后，在结肠黏膜下有
黑色素沉着，容易形成结肠黑色病变。这类刺激性泻药虽然使用后6
小时左右即可排便，但长期使用后可损害直肠肌丛，使直肠肌疲软无
力。高渗性泻药常用的有杜秘克溶液、乳果糖、硫酸镁、聚乙二醇等，
是一类不吸收糖类的电解质混合液，它使用后不被胃吸收，可以完整
地到达结肠，之后分解为单糖，呈低分子量的有机酸状态，酸度的增
加有利于肠道有益菌的生长繁殖，从而刺激结肠蠕动，增加渗透压，
使水分向肠腔内移动，以增加粪便水分，从而软化大便。
膨胀性泻药常用的有欧车前纤维素制剂（康次尔）、恺司尔、金
谷维王等。这类药物含有纤维素或其衍生物，具有较强的亲水性和吸
水膨胀等特点，可使粪便吸水、体积增大，进而促进结肠蠕动使粪便
排出。
促动力泻药常用的有西沙必利（普瑞博思）、莫沙必利（加斯清）
等，这类药物的主要功能是通过促进胃肠蠕动，达到有利于排便的目
的。
在以上五种类型的泻药中，便秘者可根据自身的具体情况合理选
择，一般来说，只要用药及时，便秘状况大都可以很快得到缓解或消
失。有些人因没有及时使用通便的药物，出现了粪便嵌塞现象，每当
此时，应采用低位灌肠的方法，使粪块软化而容易排出。但是，对于
那些特别坚硬的肛口粪块，常常需要用手去抠。用手指挖粪块也有技
巧，即先用少许石蜡油保留灌肠，手指套上涂少许利多卡因，然后轻
轻将粪块分开，再经连续2～3次清水灌肠，才能使粪块完全排出。此
后，患者要使用一些盐性轻泻剂或肛栓软化剂，以防止再次发生粪便
嵌塞。在病后卧床康复期间，患者要多做腹式呼吸等运动锻炼和提肛
练习，同时要适当多吃些新鲜水果和蔬菜，这样才能有效地防止便秘
的发生。(陈志春)
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〇 ╭╮ 所以我灌水`~ 不灌那么多，只灌一点点 ^_^
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